DOSSIER PRESUDA: I Vrhovni sud RS presudio u korist Banjalučanke protiv Fonda zdravstvenog osiguranja RS

Autor: Blisko.ba

09.10.2023

Pored presuda Okružnog suda u Banjaluci i Vrhovni sud Republike Srpske je presudom stao na stranu teško bolesne Banjalučanke i ocijenio neustavnim odluke Fonda zdravstvenog osiguranja RS kojima se odbija refundacija troškova kupovine lijeka “pertuzumab” za hemoterapiju.

Vrhovni sud RS u svojoj presudi posebno ističe da su Stručni konsultanti direktora FZO RS zanemarili nespornu činjenicu da su UKC RS, odnosno Konzilijum ljekara preporučili lijek Banjalučanki, koja je nakon duge i teške bolesti nažalost preminula i nije dočekala pravdu.

Sud objašnjava i da se pomenuti stručni konsultanti direktora FZO RS uopšte nisu izjašnjavali o tome da je lijek preporučen od strane nadležne zdravstvene ustanove, niti su se izjašnjavali o eventualnim posljedicama čekanja na lijek u nastavku terapije.

Podsećanja radi, Banjalučanka, iza koje je ostala maloljetna djevojčica, četiri godine je pored borbe sa teškom bolešću, bezuspješno pokušavala da refundira troškove nabavke lijeka za hemoterapiju pertuzumab u ukupnom iznosu od 16.000 maraka.

Cijena jedne doze bila je 3.250 maraka, a Banjalučanka je, kako bi spasila svoj život, nakon preporuke ljekara, morala nabaviti pet doza.

I dok Fond zdravstvenog osiguranja svojim odlukama uporno odbija Banjalučanku, nadležni sudovi poništavaju odluke Fonda i tako već četvrtu godinu.

Sudovi, s druge strane, tvrde da je u konkretnom slučaju zaboravljeno ono najbitnije, hitnost u cijelom slučaju, jer se radilo o ljudskom životu, ali i tome da teško bolesna Banjalučanka nije proizvoljno uzela lijek, već joj je terapiju propisao Konzilijum ljekara UKC RS.

– Imajući u vidu nesporne činjenice da je tužiteljki od strane Konzilijuma UKC RS prepisan lijek “pertuzumab” kao terapija u postupku liječenja karcinoma, ovaj sud ocjenjuje da je ispravan zaključak u presudi Okružnog suda Banjaluka da nabavka tog lijeka ne predstavlja proizvoljno postupanje pacijenta, jer je nabavljen po odluci Konzilijuma ljekara UKC RS kao odgovarajuća terapija za njenu bolest, a o čemu je Fond bio upoznat – navodi se u presudi Vrhovnog suda Republike Srpske.

Sud dalje objašnjava da zbog svega navedenog nije bilo osnova da se S.M.H. odbije sa zahtjevom za refundacijom troškova nabavke lijeka pertuzumab bez obzira što se taj lijek nalazi na Listi lijekova sa posebnim načinom nabavke.

O kakvom apsurdu se radi govori i informacija da Fond uredno isplaćuje sve izgubljene sporove u konkretnom slučaju, a do trenutka pisanja ovog teksta bilo ih je čak 16!